Kelas Online Bidan Sehati - Hipertensi dan Preekampsia dalam Kehamilan

Bagaimana kehamilan didiagnosis dengan trombofilia herediter?

Trombofilia dapat diturunkan (bawaan) atau disebabkan oleh faktor tertentu (didapat). Patologi kongenital disebut juga genetik, karena terdapat kelainan pada tingkat genetik. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara dan seringkali tidak memanifestasikan dirinya sama sekali. Bentuk yang didapat dapat terjadi setelah operasi, trauma, imobilisasi anggota tubuh, kehamilan. Akibatnya, kemungkinan timbulnya masalah kesehatan yang serius meningkat.

Konten artikel

Trombofilia herediter atau didapat dan kehamilan

Selama masa kehamilan, penggumpalan darah meningkat di tubuh wanita - ini adalah fenomena fisiologis yang normal. Tubuh dengan sengaja memprovokasi proses ini untuk mengurangi kehilangan darah saat melahirkan dan komplikasi (solusio plasenta, keguguran).

Bagaimana kehamilan didiagnosis dengan trombofilia herediter?

Peningkatan penggumpalan dalam beberapa kasus menyebabkan pembentukan gumpalan darah, yang sering kali menjadi penyebab keguguran dini dan kelahiran prematur di kemudian hari.

Pada wanita hamil, bentuk herediter trombofilia paling sering pertama kali dirasakan sendiri.

Ini karena munculnya lingkaran lain dari sirkulasi darah - plasenta, karena ia memberikan beban tambahan pada sistem hemostatik.

Selain itu, lingkaran plasenta memiliki sejumlah fitur yang meningkatkan risiko penggumpalan darah patologis di dalamnya.

Faktor keturunan dari trombofilia bawaan dan didapat: konsekuensi

Biasanya, patologi ini praktis tidak berbahaya, tetapi selama masa gestasi sangat berbahaya, karena risiko trombosis meningkat secara signifikan. Konsekuensi yang paling menyedihkan adalah keguguran dini. Seringkali terjadi bahwa wanita dengan bentuk penyakit keturunan melahirkan secara prematur, antara sekitar 35 dan 37 minggu. Gumpalan darah di pembuluh darah dapat menyebabkan insufisiensi plasenta, yang pada gilirannya memicu kelaparan oksigen pada janin atau janin.keterlambatan perkembangannya.

Bagaimana kehamilan didiagnosis dengan trombofilia herediter?

Lokalisasi trombosis mungkin berbeda, tetapi ketika muncul di aliran darah plasenta, nutrisi berhenti mengalir ke bayi, lepasnya plasenta dapat terjadi, kelainan bentuk, keguguran, kehamilan memudar atau kelahiran prematur dapat terjadi. Menurut statistik, komplikasi terjadi setelah 10 minggu, dan sebelum waktu itu penyakit tidak mempengaruhi kehamilan sama sekali.

Pada trimester kedua, faktor keturunan dari trombofilia jarang muncul dengan sendirinya, tetapi risikonya meningkat secara signifikan setelah 30 minggu.

Saat ini, berkembang bentuk gestosis yang parah, serta insufisiensi plasenta.

Tes kehamilan untuk trombofilia herediter

Metode diagnosis utama adalah tes darah, yang dilakukan dalam beberapa tahap. Skrining dilakukan terlebih dahulu. Tujuan utama penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi patologi di bagian tertentu dari sistem pembekuan darah. Kemudian tes spesifik untuk trombofilia dilakukan.

Uji skrining dapat mendeteksi jenis patologi berikut:

Bagaimana kehamilan didiagnosis dengan trombofilia herediter?
  • Hemorheological - darah menjadi lebih kental, peningkatan hemokrit;
  • Trombofilia dengan latar belakang gangguan hemostasis - peningkatan kemampuan agregasi trombosit;
  • Kurangnya antikoagulan primer - penentuan tingkat antitrombin;
  • Patologi dengan latar belakang pelanggaran dalam sistem fibrinolisis - uji manset ;
  • Jenis autoimun - adanya antikoagulan lupus.

Darah harus didonasikan untuk trombofilia herediter jika ada kelainan bawaan pada kerabat dekat, serta jika terjadi keguguran berulang, keterlambatan perkembangan janin, gejala purpura pada bayi baru lahir.

Trombofilia herediter: tes darah in vitro

Analisis genetik komprehensif adalah studi genetika molekuler gen untuk pembekuan darah, fibrinolisis, reseptor trombosit, metabolisme asam folat, perubahan yang mengarah pada pembentukan trombus.

Untuk mempelajari invitro, darah vena dan epitel bukal (bukal) dapat digunakan. Tidak diperlukan persiapan khusus untuk studi ini.

Bagaimana kehamilan didiagnosis dengan trombofilia herediter?

Gen yang relevan secara klinis yang menyebabkan trombofilia herediter dapat dipengaruhi oleh faktor internal dan eksternal. Biasanya, penyakit ini disebabkan oleh pelanggaran pada gen fibrinolisis dan faktor pembekuan darah, enzim yang mengontrol metabolisme asam folat.

Pada kasus terakhir, lesi vaskular aterosklerotik dan trombotik sering terjadi karena peningkatan produksi hormon homosistein. Pelanggaran pada gen faktor koagulasi juga mengarah pada patologi, gen protrombin juga berperan.

Dengan adanya mutasi semacam itu, risiko timbulnya masalah vaskular meningkat secara signifikan, terutama dalam kasus di manaada faktor yang memprovokasi (kelebihan berat badan, ketidakaktifan fisik, penggunaan kontrasepsi oral, dll.). Mutasi inilah yang paling sering menyebabkan perjalanan kehamilan yang tidak menguntungkan (keguguran, keterlambatan perkembangan).

Trombofilia herediter (bawaan) dapat disebabkan oleh mutasi pada gen FGB. Akibatnya, produksi fibrinogen meningkat, yang mengarah pada trombosis koroner dan perifer, komplikasi tromboemboli selama masa gestasi, saat melahirkan, dan setelah anak lahir.

Studi komprehensif terhadap 10 penanda signifikan memungkinkan ahli genetika menilai secara klinis risiko penyakit, memprediksi terjadinya serangan jantung, tromboemboli, trombosis, serta gangguan hemostasis, memilih tindakan pencegahan yang optimal selama kehamilan untuk mengetahui penyebab penyimpangan.

Merencanakan kehamilan dengan trombofilia herediter

Optimal, tentu saja, terlibat dalam pencegahan penyakit bahkan sebelum pembuahan. Terapi yang memadai memastikan plasentasi normal dan implantasi janin. Perawatan di kemudian hari juga dimungkinkan, tetapi kemungkinan keberhasilan kehamilan berkurang secara signifikan.

Bagaimana kehamilan didiagnosis dengan trombofilia herediter?

Selama perencanaan anak, perlu untuk mengatur ulang fokus infeksi - rongga mulut, alat kelamin, dll., karena faktor-faktor ini dapat memengaruhi perkembangan patologi. Setelah operasi, bahkan invasif minimal, Anda perlu minum antikoagulan. Selain itu, yang terakhir harus diminum selama masa kehamilan dan bahkan setelah melahirkan anak.

Untuk mencegah penyakit, obat-obatan berikut digunakan: vitamin B, asam folat, heparin dengan berat molekul rendah, progesteron alami, asam omega-3.

Kehamilan dan trombofilia herediter: perlu penelitian

Ibu hamil dengan diagnosis ini harus di bawah pengawasan khusus. Pada trimester pertama, mungkin ada penurunan vaskularisasi, yang merupakan faktor pemicu terjadinya kegagalan kronis. Hingga 8 minggu, Anda dapat melakukan ekografi tiga dimensi aliran darah plasenta, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi komplikasi pada tahap awal. Ke depannya, kehamilan sebaiknya dipantau menggunakan fetometri, kardiotokografi, dan Doppler.

Pencegahan komplikasi melibatkan terapi anti-trombotik, yang aman untuk wanita dan anak. Terapi dianggap berhasil jika trombosis, bentuk gestosis yang parah tidak terjadi, tidak ada ancaman aborsi, tanda-tanda solusio plasenta dan insufisiensi plasenta. Terapi harus menormalkan penanda trombofilia.

Pengobatan trombofilia herediter pada kehamilan

Tujuan utama terapi adalah mencegah dan menghilangkan komplikasi. Perawatan konservatif memerlukan penggunaan perban elastis atau pakaian kompresi rajutan khusus.

Anda tidak tahan untuk waktu yang lama, dan sebagainyauntuk mengangkat beban. Diperlukan aktivitas fisik sedang secara teratur, pijat, berenang, terapi phyto- dan elektromagnetik, nutrisi yang tepat, dan menghindari makanan berlemak.

Pengobatan obat untuk trombosis vena dan patologi lainnya terdiri dari mengonsumsi obat yang meningkatkan sifat darah dan peredarannya, memperkuat dinding pembuluh darah (misalnya kalsium nadroparin). Trombosis akut pembuluh serebral tanpa perdarahan intrakranial memerlukan terapi antikoagulan.

Deksametason atau perekam pita radio diresepkan untuk mencegah edema serebral.

Jaga dirimu dan jadilah sehat!

FR SKB CPNS 2020 FORMASI BIDAN: TRIK MEMBEDAKAN JENIS -JENIS ABORTUS

Posting sebelumnya Bagaimana cara memasak ikan yang enak dan sehat? Resep untuk memasak dan mengasapi ikan dengan Airfryer
Posting berikutnya Sifat magis dan penyembuhan salah satu dari 12 permata berharga India - topaz