APA ITU PCOS? PENYEBAB, GEJALA, PENGOBATAN with Prof Iko | Clarin Hayes

Hiperandrogenisme: penyebab, gejala, pengobatan

Hiperandrogenisme adalah kelainan hormonal yang ditandai dengan produksi androgen yang terlalu kuat - hormon pria. Untuk tubuh wanita, zat ini diperlukan, karena menjalankan beberapa fungsi sekaligus, tetapi kelebihannya menimbulkan konsekuensi yang agak tidak menyenangkan, yang harus ditangani tanpa gagal.

Androgen diproduksi oleh organ seperti kelenjar adrenal, ovarium, dan adiposit. Proses pubertas, munculnya rambut di ketiak dan alat kelamin bergantung pada hormon tersebut. Androgen terlibat dalam pengaturan ginjal dan hati, mempengaruhi sistem reproduksi dan pertumbuhan otot. Mereka juga dibutuhkan di masa dewasa, karena mereka mensintesis estrogen, mempertahankan tingkat libido yang cukup, dan memperkuat jaringan tulang.

Konten artikel

Apa itu hiperandrogenisme ?

Kondisi patologis ini sering kali disertai amenore (tidak ada menstruasi) dan karenanya, infertilitas. Folikel ovarium dikelilingi oleh lapisan sel, dan terlalu banyak androgen yang menghambat pertumbuhan folikel, mengakibatkan pertumbuhan folikel yang berlebihan - atresia folikel. Komplikasi penyakit ini masing-masing adalah fibrosis kapsul ovarium dan penyakit polikistik.

Sebelum memahami penyebab patologi, gejala, dan pengobatannya, Anda perlu membiasakan diri dengan beberapa konsep:

Hiperandrogenisme: penyebab, gejala, pengobatan
  1. Hipotalamus adalah bagian pusat pengaturan otak, yang mengontrol semua proses metabolisme tubuh; bertanggung jawab atas fungsi gonad dan kelenjar endokrin; dua sistem berinteraksi di dalamnya - hormonal dan saraf;
  2. Kelenjar pituitari adalah kelenjar utama dari sistem endokrin; terlokalisasi di batang otak; bertanggung jawab atas metabolisme hormonal;
  3. Gangguan asal pusat - penyimpangan dalam fungsi pengaturan; terjadi karena kerusakan kelenjar pituitari dan / atau hipotalamus;
  4. Kelenjar adrenal - kelenjar endokrin berpasangan; terlokalisasi di atas ginjal; terdiri dari medula dalam dan kortikal luar;
  5. Tes untuk menentukan sumber penyakit menggunakan deksametason adalah prosedur yang memungkinkan Anda untuk menentukan konsentrasi androgen dalam tubuh wanita.

Hiperandrogenisme adrenal

Bentuk penyakit ini paling sering bawaan. Gejala patologi dalam kasus ini muncul cukup dini. Menstruasi pertama muncul lebih lama dari yang seharusnya, dan kemudian menjadi jarang atau berhenti sama sekali. Semua pasien dengan hiperandrogenisme adrenal memiliki banyak jerawat di dada dan punggung, serta pigmentasi lokal pada kulit.

Gejala hiperandrogenisme pada wanita adalah:

  1. keterbelakangan kelenjar susu;
  2. sosoknya berkembang menurut tipe laki-laki (panggul sempit, bahu lebar);
  3. klitoris sedikit mengalami hipertrofi, rahim mengecil, tetapi tidak ada kelainan pada perkembangan ovarium.

Dengan penyakit adrenal, terapi glukokortikoid diperlukan untuk menjaga kadar hormon dalam batas normal.

Hiperandrogenisme ovarium

Hiperandrogenisme: penyebab, gejala, pengobatan

Bentuk kelainan ini didiagnosis pada sekitar 5% wanita usia subur.

Alasan yang dapat diprovokasi oleh ahli patologi cukup besar, sehingga tidak selalu mungkin untuk menentukan apa yang sebenarnya menyebabkan kegagalan.

Namun, para ahli di bidang ini telah menentukan bahwa faktor pemicu utama adalah disfungsi sistem hipotalamus-hipofisis. Gangguan tersebut menyebabkan peningkatan produksi LH atau deviasi rasio LH / FSH.

Jumlah LH yang berlebihan menyebabkan hiperplasia granulosa dan lapisan luar folikel, membran protein ikat ovarium. Akibatnya, jumlah androgen yang diproduksi oleh ovarium meningkat, dan gejala pertama maskulinisasi muncul. Kurangnya FSH mempengaruhi folikel: mereka tidak bisa matang. Akibatnya, wanita mengembangkan anovulasi - patologi yang membutuhkan perawatan.

Penyebab hiperandrogenisme

  1. Kelebihan LH relatif / tidak bersyarat akibat disfungsi hipotalamus atau adenohipofisis;
  2. Produksi androgen yang berlebihan oleh korteks adrenal selama pubertas;
  3. Obesitas saat pubertas. Lemak berlebih merupakan faktor risiko utama karena mengubah androgen menjadi estrogen;
  4. Hiperinsulinemia, resistensi insulin;
  5. Pelanggaran asal usul steroid di ovarium;
  6. Hipotiroidisme primer adalah kurangnya hormon tiroid.

Penyakit ovarium polikistik dapat berkembang dengan latar belakang hiperplasia adrenal kongenital atipikal. Penyebab lainnya termasuk hipertekosis, leydigoma, dan tumor ovarium yang mensekresi androgen yang memerlukan operasi pengangkatan.

Gejala dan pengobatan tanda hiperandrogenisme

  1. Pertumbuhan aktif rambut di tungkai dan bagian tubuh lainnya (kelenjar susu, perut) pada wanita. Saat rambut tumbuh di pipi, mereka berbicara tentang hirsutisme;
  2. Munculnya bercak kebotakan di kepala (alopecia - rambut rontok);
  3. Masalah kosmetik pada wajah - jerawat, jerawat, pengelupasan, berbagai peradanganSAYA. Perawatan oleh ahli kecantikan tidak memberikan hasil;
  4. Osteoporosis, atrofi otot;
  5. Peningkatan konsentrasi glukosa darah (diabetes tipe 2);
  6. Obesitas parah;
  7. Pembentukan alat kelamin menurut tipe perantara;
  8. Siklus ini memiliki interval yang panjang atau tidak ada periode sama sekali;
  9. Infertilitas, keguguran (jika penyakit muncul saat hamil). Untuk keberhasilan melahirkan seorang anak, tubuh membutuhkan sejumlah hormon seks wanita, dan jika sakit, mereka praktis tidak diproduksi;
  10. Serangan hipertensi arteri.

Wanita yang sakit cenderung mengalami keadaan depresi, mereka cepat lelah. Perlu diperhatikan bahwa penyakit ini dapat terjadi pada semua usia, mulai dari lahir.

Cara mendiagnosis sindrom hiperandrogenik

Pertama-tama, dokter harus menyingkirkan penyakit yang dapat menjadi faktor pemicu: patologi hati, akromegali, sindrom Cushing, tumor adrenal yang mensekresi androgen, diferensiasi seksual. Dokter harus memberikan rujukan ke laboratorium klinis untuk penentuan hormon utama.

Hiperandrogenisme: penyebab, gejala, pengobatan

Cari tahu konsentrasi prolaktin, testosteron total dan gratis, androstenedion, FSH, dehydroepiandrosterone sulfate. Untuk analisis, Anda perlu mendonorkan darah. Mereka meminumnya di pagi hari dengan perut kosong. Karena pada pasien latar belakang hormonal hampir selalu berubah, pengambilan sampel dilakukan sebanyak tiga kali dengan selang waktu 30 menit, kemudian semua bagian darah yang diambil dicampur. Jika lebih dari 800 mcg% dehydroepiandrosterone sulfate terdeteksi, berarti ada tumor adrenal.

Juga perlu lulus tes urine untuk mengetahui konsentrasi ketosteroid-17.

Selain itu, perlu menggunakan penanda hCG jika terdapat gejala penyakit, namun konsentrasi androgen tetap dalam kisaran normal.

Pemeriksaan instrumental: pasien harus dirujuk untuk MRI, CT, USG intravaginal untuk mendeteksi tumor.

Perawatan

Perlu diperhatikan bahwa terapi sebagian besar bergantung pada keinginan pasien itu sendiri. Misalnya, jika dia berencana memiliki anak di masa depan, dia diperlakukan dengan clomiphene. Jika dia tidak ingin memulihkan kesuburan, terapi hormon dengan kontrasepsi oral akan diresepkan.

Dua bulan setelah dimulainya pengobatan tersebut, konsentrasi testosteron dan androstenedion kembali normal. Jika penggunaan kontrasepsi dikontraindikasikan karena alasan apapun, spironolankton diresepkan, yang diminum selama enam bulan.

Jika ada tumor ovarium, mereka menggunakan operasi.

Jaga kesehatan Anda, jangan biarkan penyakit mereda, dan pastikan menghubungi dokter Anda untuk mendapatkan bantuan profesional!

PCOS PENYEBAB KEMANDULAN NO.1 PADA WANITA | APA PENEYEBAB, GEJALA, DAN PENGOBATANNYA ?

Posting sebelumnya Polip serviks - mencari cara untuk menyelesaikan masalah
Posting berikutnya Apa rahasia memasak sup kubis?