Posisi Kepala Janin Yang Optimal Untuk Persalinan

Presentasi transversal (posisi) janin: sebab dan akibat

Kehamilan adalah proses dinamis yang berakhir dengan persalinan. Perjalanan kehamilan mempengaruhi jalannya dan taktik persalinan. Salah satu parameter penting adalah posisi bayi di dalam rahim.

Presentasi transversal (posisi) janin: sebab dan akibat

Posisi janin adalah perbandingan antara sumbu tubuhnya memanjang dengan sumbu panjang rahim. Presentasi - rasio bagian janin yang diarahkan keluar dari rongga rahim. Posisi dan presentasi bisa benar atau salah.

Kemungkinan melahirkan secara alami bergantung pada posisi anak dalam kandungan. Jika posisi bayi salah, diindikasikan operasi caesar.

Klasifikasi posisi dan presentasi:

  • Posisi yang benar - membujur, miring, tidak stabil;
  • Posisi salah - lateral;
  • Presentasi yang benar - cephalic;
  • Presentasi abnormal - pantat, bawah, panggul.

Klasifikasi ini bersifat umum, karena ada lebih banyak subspesies dari panggul dan presentasi abnormal. Subspesies ini tidak secara signifikan mempengaruhi taktik manajemen tenaga kerja. Posisi labil merupakan varian dari norma, karena dibatasi oleh masa gestasi.

Konten artikel

Presentasi transversal janin

Hubungan antara sumbu longitudinal anak dan sumbu longitudinal rahim dengan pembentukan sudut siku-siku disebut dengan posisi transversal. Dalam hal ini, bayi terletak di seberang panggul.

Presentasi transversal (posisi) janin: sebab dan akibat

Jika posisi seperti itu diamati sebelum kelahiran itu sendiri, maka yang terakhir hanya mungkin dilakukan dengan operasi. Kehamilan memang menguntungkan, tetapi ada kemungkinan kelahiran prematur, yang merupakan ancaman bagi kehidupan wanita dan anak.

Cukup sering, posisi transversal bayi di dalam rahim disebut presentasi transversal. Ini tidak sepenuhnya benar. Presentasi hanya pada bagian kepala dan panggul.

Alasan presentasi transversal (posisi) janin

Fenomena ini dapat dipicu oleh banyak faktor. Pertama-tama, ini termasuk kondisi di mana bayi dapat bergerak terlalu aktif: bayi kurang gizi, terlalu banyak air, kelemahan otot-otot dinding perut (mis.nilai), dll.

Di sisi lain, kondisi ini juga bisa disebabkan oleh kurangnya aktivitas intrauterin, misalnya dengan oligohidramnion, bayi besar, tonus otot rahim yang meningkat, ancaman keguguran, kelainan pada struktur rahim (berbentuk ganda atau pelana), fibroma, dll.

Selain itu, presentasi (posisi) kepala atau sungsang janin dapat terjadi karena alasan anatomi yang mencegah pembentukan kepalanya di panggul kecil ibu. Misalnya, dengan panggul yang secara klinis sempit, letak plasenta di sepanjang dinding perut anterior, tumor pada tulang panggul, atau segmen bawah rahim.

Selain itu, penyebabnya mungkin tersembunyi dalam kelainan perkembangan bayi (misalnya, hidrosefalus, anensefali).

Diagnosis patologi

Presentasi panggul atau kepala janin dapat diketahui melalui pemeriksaan obstetrik, palpasi abdomen, dan pemeriksaan vagina. Dalam kasus ini, perut menjadi diregangkan secara melintang (diregangkan secara miring) dengan bentuk tidak beraturan.

Presentasi transversal (posisi) janin: sebab dan akibat

Rahim memiliki bentuk bulat, yang seharusnya tidak seperti itu. Biasanya lingkar perut melebihi norma yang sesuai dengan istilahnya, selain itu tinggi fundus uterus kurang mencukupi.

Dalam proses palpasi, dokter tidak dapat menentukan bagian mana dari remah-remah: kepala dirasakan jauh dari sumbu median tubuh wanita, dan panggul bayi berada di bagian lateral rahim. Dalam hal ini, detak jantung bayi terdengar di pusar.

Kesulitan dalam menentukan postur bayi dapat timbul dengan kehamilan ganda, polihidramnion, hipertonisitas rahim. Anda dapat memastikan atau menyangkal adanya suatu kondisi patologis menggunakan USG kebidanan.

Pemeriksaan ginekologi standar, yang dilakukan selama kehamilan, serta pada periode awal persalinan dengan kandung kemih janin yang diawetkan, tidak informatif. Ini memungkinkan Anda untuk menetapkan hanya bahwa di panggul kecil seorang wanita tidak ada bagian presentasi. Setelah air surut dan faring uterus terbuka hingga 4-5 jari, dengan posisi melintang bayi, bahu, tulang rusuk, tulang belikat, ketiak, proses spinosus tulang belakang, siku atau tangan pegangan mungkin muncul.

Mengapa presentasi silang janin berbahaya bagi wanita dan seorang anak

Biasanya, kehamilan dalam hal ini berjalan dengan baik. Curah air yang terlalu dini sering kali terjadi dan, karenanya, lahir prematur. Jika semua ini disertai dengan plasenta previa, akan terjadi perdarahan yang banyak.

Presentasi transversal (posisi) janin: sebab dan akibat

Pada gilirannya, keluarnya air secara tiba-tiba dengan tajam membatasi mobilitas bayi di dalam rahim, yang dapat menyebabkan pundaknya pundak bayi hingga ke panggul kecil wanita, tangan atau tali pusar akan lepas.

Saat bagian tubuh anak rontok, korioamnionitis, peritonitis difus, sepsis bisa berkembang. Jika interval tanpa air berlangsung lebih dari 12 jam, kemungkinan besar anak mengalami hipoksia akut dan bahkan sesak napas. Berlari melintangberbaring dengan meningkatnya persalinan berbahaya karena ruptur uterus dapat terjadi.

Jarang sekali, namun terjadi saat proses persalinan, bayi secara spontan menoleh ke posisi kepala atau panggul, atau bayi lahir dengan tubuh ganda. Hasil seperti itu sangat jarang terjadi dan mungkin terjadi dengan kontraksi yang parah, prematuritas yang dalam, atau janin mati.

Kelahiran dengan presentasi transversal janin yang terdiagnosis

Hingga usia kehamilan 34-35 minggu, posisi miring atau melintang dianggap tidak stabil, karena dapat berubah ke posisi yang benar. Jika patologi semacam itu terdeteksi, perlu untuk memeriksa wanita hamil dengan cermat dan menentukan penyebab anomali, memilih taktik mengelola wanita dan metode persalinan.

Biasanya, pada 30-34 minggu kehamilan, diresepkan senam khusus, yang akan berkontribusi pada giliran bayi.

Kontraindikasi untuk senam korektif:

  • Ancaman penghentian kehamilan;
  • Bekas luka di rahim;
  • Miom;
  • Cacat jantung dekompensasi pada ibu hamil;
  • Spotting, dll.
Presentasi transversal (posisi) janin: sebab dan akibat

Kira-kira 4-5 minggu sebelum persalinan, bayi mengambil posisi stabil, oleh karena itu, dengan tetap menjaga kondisi patologis, wanita tersebut dirawat di rumah sakit untuk menentukan taktik persalinan.

Sebelumnya, mereka menggunakan rotasi eksternal di kepala, tetapi sekarang ini jarang terjadi, karena metode ini tidak efektif dan dapat menyebabkan solusio plasenta, ruptur uterus, hipoksia janin.

Metode optimal untuk kelahiran bayi dalam keadaan seperti itu adalah operasi caesar. Indikasinya adalah: plasenta previa, keluarnya air secara prematur, bekas luka di rahim, defisiensi oksigen pada bayi, kehamilan pasca-cukup. Jika bagian tubuh janin rontok, pengurangannya tidak dapat diterima.

Saat membuka faring uterus dengan 10 jari, anak yang hidup dan bergerak dapat memutarnya pada pedikel lalu mengeluarkannya. Namun, manipulasi dan persalinan alami seperti itu hanya dapat dilakukan dengan kehamilan ganda, prematur.

Jika ada interval anhydrous yang lama, dan kemudian infeksi bergabung, maka setelah melahirkan dengan operasi, wanita tersebut dikeluarkan dari rahim, dan ada juga kebutuhan untuk mengeringkan rongga perut.

Latihan jika ada presentasi transversal janin

Presentasi transversal (posisi) janin: sebab dan akibat
  • Berbaringlah miring di atas sofa, bukan di tempat tidur empuk. Berbaring di satu sisi selama seperempat jam, lalu berguling. Dengan cara yang sama, balik 3-4 kali. Latihan ini harus dilakukan dua atau tiga kali sehari. Biasanya, manfaat dari mereka sudah muncul di minggu pertama sejak dimulainya kelas;
  • Ambil posisi berbaring, letakkan bantal di bawah punggung bawah. Ini harus dilakukan seperti pada kasus sebelumnya. Letakkan bantal kecil di bawah kaki Anda agar tidak bersuarakaki di atas kepala, dan di bawah punggung bawah;
  • Regangkan otot dan ligamen panggul, berkontribusi pada pembentukan kepala, latihan ini akan membantu: sambil duduk di lantai, rentangkan lutut ke samping, dan rapatkan kedua kaki.
  • Pose lutut-siku. Latihan serupa harus dilakukan, seperti yang sebelumnya, dua atau tiga kali sehari selama seperempat jam.

Latihan di dalam air juga akan membantu membalikkan badan bayi. Perlu dicatat bahwa olahraga apa pun harus dilakukan dengan perut kosong. Dianjurkan juga untuk tidur di sisi kepala bayi.

Saat kudeta terjadi, disarankan untuk mengenakan perban khusus dan memakainya sepanjang hari. Berhasil dan cepat melahirkan untuk Anda, sehat untuk Anda dan bayi Anda!

Macam-macam Posisi Bayi di Dalam Kandungan Menjelang Persalinan

Posting sebelumnya Memasak pilaf dalam panci bertekanan: cepat dan enak
Posting berikutnya Bagaimana cara menggunakan yarrow di rumah untuk kecantikan dan kesehatan?